Приказ Минздрава МО от 22.10.2013 N 1286 "О совершенствовании профилактики рака шейки матки у женщин в Московской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 октября 2013 г. № 1286
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
У ЖЕНЩИН В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях улучшения качества диспансеризации отдельных групп населения, ранней диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста в Московской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Протокол скрининга на заболевания шейки матки у женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области № 1, 4, 6, 8, 10, 12 (приложение 1).
1.2. Бланк направления на скрининг заболеваний шейки матки методом жидкостной цитологии (приложение 2).
1.3. Форму отчета о результатах скрининга в муниципальных образованиях (приложение 3).
1.4. Распределение объемов скрининга на заболевания шейки матки методом жидкостной цитологии в медицинских округах Московской области № 1, 4, 6, 8, 10, 12 (приложение 4).
2. Главному врачу ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" О.Ф. Серовой:
2.1. Обеспечить проведение компьютеризированного скрининга методом жидкостной цитологии на наличие заболеваний шейки матки у женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области № 1, 4, 6, 8, 10, 12.
2.2. Организовать специализированный прием женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области № 1, 4, 6, 8, 10, 12, у которых выявлены признаки CI№ II и III степеней.
2.3. Направлять для консультации биопсийный материал и женщин, у которых выявлены признаки CI№ III степени, в ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер".
2.4. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения медицинских округов Московской области № 1, 4, 6, 8, 10, 12 расходными материалами для скрининга заболеваний шейки матки.
2.5. Представлять в Министерство здравоохранения Московской области к 10 числу месяца, следующего за отчетным, квартальный отчет об эффективности скрининга рака шейки матки согласно приложению 3.
3. Руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований Московской области:
3.1. Организовать в подведомственных учреждениях здравоохранения скрининг рака шейки матки у женщин, включая забор и доставку биоматериала в ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".
3.2. Обеспечить диспансерное наблюдение и лечение женщин, у которых выявлены признаки CI№ I и доброкачественные заболевания шейки матки.
3.3. Установить контроль за своевременностью направления на консультацию биопсийного материала и женщин, у которых выявлены признаки CI№ III степени, в ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер".
4. Главному врачу ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер" Р.Ф. Савковой:
4.1. Оказывать методическую и консультативную помощь муниципальным учреждениям здравоохранения по вопросам организации скрининга рака шейки матки.
4.2. Организовать специализированный прием женщин с предраковыми заболеваниями и раком шейки матки.
4.3. Обеспечить проведение гистологического исследования биопсийного материала у женщин с CI№ III степени, выявленной в ходе скрининга.
6. Заместителю министра здравоохранения Московской области - начальнику Управления организации медицинской помощи матерям и детям Г.В. Тамазян:
6.1. Провести анализ эффективности скрининга и мероприятий по профилактике рака шейки матки в Московской области.
6.2. Совместно с Московским областным фондом ОМС (Г.А. Антонова) определить стоимость медицинской услуги скрининга рака шейки матки у женщин, включив данную услугу в генеральное тарифное соглашение.
9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области - начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям Г.В. Тамазян.
И.о. министра здравоохранения
Московской области
Д.С. Марков
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 22 октября 2013 г. № 1286
ПРОТОКОЛ
ОРГАНИЗАЦИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ КОМПЬЮТЕРИЗИРОВАННОГО
СКРИНИНГА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН НА ОСНОВЕ
ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ
I этап (первичная медико-санитарная помощь):
- в женских консультациях муниципальных образований, относящихся к медицинским округам № 1, 4, 6, 8, 10, 12, проводится забор биологического материала с шейки матки у всех женщин в возрасте от 19-49 лет, включая беременных;
- для проведения забора биоматериала в женских муниципальных консультациях используются одноразовые инструменты;
- биологические образцы из муниципальных женских консультаций направляются на исследование в ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр";
- по результатам скрининга в муниципальных женских консультациях организуется диспансерное наблюдение и оказывается медицинская помощь женщинам с выявленными CI№ I, доброкачественными и предраковыми заболеваниями шейки матки;
- в муниципальных женских консультациях диспансерное наблюдение и лечение женщин с CI№ II и III степеней осуществляется по рекомендации специалистов ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер" и ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".
II этап (специализированная акушерско-гинекологическая помощь):
- на базе лаборатории ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" производится компьютеризированный скрининг рака шейки матки на основе жидкостной цитологии;
- ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" оказывает специализированную медицинскую помощь женщинам с CI№ II и III степеней;
- ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" организует закупку и распределение в муниципальные лечебно-профилактические учреждения одноразовых расходных материалов для проведения скрининга.
III этап (специализированная онкологическая помощь):
- ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер" проводит гистологическое исследование биопсийного материала у женщин с подозрением на рак шейки матки и CI№ III;
- оказывает специализированную медицинскую помощь женщинам с раком шейки матки.
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 22 октября 2013 г. № 1286
ГБУЗ МО "МОПЦ"
Стандартный талон-направление Штрих-код
на цитологический скрининг заболеваний шейки матки
Номер МО Населенный
пункт
Название медицинского учреждения
ФИО врача Конт. тел.
Дата забора материала Д М Г
ФИО пациентки (полностью)
Дата рождения (полностью) Д М Г
Адрес проживания
№ страхового полиса
№ мед. карты
День менстр. цикла Срок беременности (нед.)
Диагноз
Штамп мед. учреждения
Примечание:
1. Направление заполняется печатными буквами.
2. Забор материала производится специальной щеточкой, которая остается обязательно в виале.
3. На этикетке виалы указывается Ф.И.О. пациентки, дата рождения, номер медицинского округа.
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 22 октября 2013 г. № 1286
ОТЧЕТ*
О ходе скрининга в лечебно-профилактических учреждениях рака
шейки матки у женщин, проживающих в медицинских округах
Московской области № 1, 4, 6, 8, 10, 12
за период с ________ по ______________
Название муниципального Количество Число Число случаев Число женщин, Число женщин,
образования/ взятых выявленных возможного направленных у которых
лечебно-профилактического цитологических случаев (подозрение) на консультацию подтвержден
учреждения проб в ЛПУ заболеваний злокачественного в ГБУЗ диагноз
шейки матки заболевания "Московский злокачественного
шейки матки областной заболевания
онкологический шейки матки
диспансер"
* - представляется нарастающим итогом ежеквартально ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" в Минздрав Московской области к 10 числу месяца, следующего за отчетным кварталом.
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 22 октября 2013 г. № 1286
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ОБЪЕМОВ СКРИНИНГ-ИССЛЕДОВАНИЙ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
МЕТОДОМ ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОКРУГАХ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ № 1, 4, 6, 8, 10, 12
Муниципальные образования Количество
исследований
ноябрь декабрь
Медицинский округ № 1 450 650
Воскресенский мун. р-н 100 150
Егорьевский мун. р-н 100 100
Зарайский мун. р-н 50 50
Коломенский мун. р-н 150 200
Луховицкий мун. р-н 50 100
Озерский мун. р-н 50
Медицинский округ № 4 650 1200
Люберецкий мун. р-н 200 400
Раменский мун. р-н 200 300
Г/о Бронницы 25 50
Г/о Дзержинский 50 150
Г/о Жуковский 100 200
Г/о Котельники 25 50
Г/о Лыткарино 50 50
Медицинский округ № 6 350 650
Орехово-Зуевский мун. р-н 100 150
Павлово-Посадский мун. р-н 100 150
Шатурский мун. р-н 50 100
Г/о Орехово-Зуево 100 150
Г/о Рошаль 50
Г/о Электрогорск 50
Медицинский округ № 8 400 650
Пушкинский мун. р-н 150 300
Сергиево-Посадский мун. р-н 200 250
Г/о Ивантеевка 50 100
Медицинский округ № 10 400 650
Каширский мун. р-н 50 100
Ленинский мун. р-н 150 300
Серебряно-Прудский мун. р-н 50
Ступинский мун. р-н 50 100
Г/о Домодедово 100 100
Медицинский округ № 12 750 1200
Ногинский мун. р-н 200 300
Г/о Балашиха 200 300
Г/о Железнодорожный 150 250
Г/о Реутов 50 100
Г/о Электросталь 150 250
ВСЕГО 3000 5000
------------------------------------------------------------------