Типы документов

Реклама

Партнеры

Приказ Минздрава МО от 31.01.2013 N 84 "Об утверждении форм уведомлений, используемых Министерством здравоохранения Московской области в процессах лицензирования медицинской деятельности , фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 31 января 2013 г. № 84

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ УВЕДОМЛЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССАХ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
УКАЗАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ВХОДЯЩИМИ В ЧАСТНУЮ
СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НА ТЕРРИТОРИИ ИННОВАЦИОННОГО ЦЕНТРА
"СКОЛКОВО"), ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, КУЛЬТИВИРОВАНИЮ НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ

В соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" приказываю:
1. Утвердить указанные в приложениях к настоящему приказу формы уведомлений, используемых Министерством здравоохранения Московской области в процессах лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:
1.1. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (приложение № 1).
1.2. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (приложение № 2).
1.3. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение № 3).
1.4. Уведомление об отказе в переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (приложение № 4).
1.5. Уведомление об отказе в переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (приложение № 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение № 6).
1.7. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") в связи с вступлением в законную силу решения суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата (приложение № 7).
1.8. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в связи с вступлением в законную силу решения суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата (приложение № 8).
1.9. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с вступлением в законную силу решения суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата (приложение № 9).
1.10. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") в связи с вступлением в законную силу решения суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований, выданного лицензирующим органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (приложение № 10).
1.11. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в связи с вступлением в законную силу решения суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований, выданного лицензирующим органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (приложение № 11).
1.12. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с вступлением в законную силу решения суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований, выданного лицензирующим органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (приложение № 12).
1.13. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") по решению лицензирующего органа в связи с исполнением вновь выданного предписания или в связи с подписанным актом проверки, устанавливающим факт досрочного исполнения вновь выданного предписания (приложение № 13).
1.14. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по решению лицензирующего органа в связи с исполнением вновь выданного предписания или в связи с подписанным актом проверки, устанавливающим факт досрочного исполнения вновь выданного предписания (приложение № 14).
1.15. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению лицензирующего органа в связи с исполнением вновь выданного предписания или в связи с подписанным актом проверки, устанавливающим факт досрочного исполнения вновь выданного предписания (приложение № 15).
1.16. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") в связи с истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата или в связи с досрочным прекращением исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата по решению суда (приложение № 16).
1.17. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в связи с истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата или в связи с досрочным прекращением исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата по решению суда (приложение № 17).
1.18. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата или в связи с досрочным прекращением исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата по решению суда (приложение № 18).
1.19. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") по решению суда об аннулировании лицензии (приложение № 19).
1.20. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по решению суда об аннулировании лицензии (приложение № 20).
1.21. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по решению суда об аннулировании лицензии (приложение № 21).
1.22. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") по заявлению лицензиата (приложение № 22).
1.23. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по заявлению лицензиата (приложение № 23).
1.24. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата (приложение № 24).
1.25. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и прилагаемых к нему документов в связи с неустранением в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) непредставлением необходимых документов (приложение № 25).
1.26. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности и прилагаемых к нему документов в связи с неустранением в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) непредставлением необходимых документов (приложение № 26).
1.27. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему документов в связи с неустранением в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) непредставлением необходимых документов (приложение № 27).
1.28. Уведомление о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и прилагаемых к нему документов в связи с неустранением в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) непредставлением необходимых документов (приложение № 28).
1.29. Уведомление о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности и прилагаемых к нему документов в связи с неустранением в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) непредставлением необходимых документов (приложение № 29).
1.30. Уведомление о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему документов в связи с неустранением в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) непредставлением необходимых документов (приложение № 30).
1.31. Телефонограмма-уведомление об отказе в предоставлении/переоформлении лицензии на осуществление лицензируемого вида деятельности (приложение № 31).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения
Московской области
Н.В. Суслонова





Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование соискателя
лицензии
Адрес места нахождения/
места жительства соискателя
лицензии

Уведомление об отказе в предоставлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково")

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля
2012 года № 291,
отказать в предоставлении лицензии на осуществление медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
[Полное наименование соискателя лицензии/ФИО соискателя лицензии]; адрес
места нахождения соискателя лицензии/места жительства соискателя лицензии:
__________________________________________________________________________,
ОГРН: ____________________, ИНН: ___________________, на объекте по адресу:
___________________________________________________________________________
в связи с:
<*> наличием в представленных соискателем лицензии заявлении о
предоставлении лицензии и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной
или искаженной информации (п. 1 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. _______ п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 16.04.2012 № 291);
<*> установленным в ходе проверки несоответствием соискателя лицензии
лицензионным требованиям (п. 2 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. _______ п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 16.04.2012 № 291)
(Акт документарной/выездной проверки от "___" _________ 20__ г.).
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от "___" _______
20__ г. № ___________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование соискателя
лицензии
Адрес места нахождения/
места жительства соискателя
лицензии

Уведомление об отказе в предоставлении лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081,
отказать в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической
деятельности [Полное наименование соискателя лицензии/ФИО соискателя
лицензии]; адрес места нахождения соискателя лицензии/места жительства
соискателя лицензии: _____________________________________________________,
ОГРН: _______________________________, ИНН: ______________________________,
на объекте по адресу: __________________________________________ в связи с:
<*> наличием в представленных соискателем лицензии заявлении о
предоставлении лицензии и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной
или искаженной информации (п. 1 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. _____ п. 4 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 22.12.2011 № 1081);
<*> установленным в ходе проверки несоответствием соискателя лицензии
лицензионным требованиям (п. 2 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. _____ п. 4 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 22.12.2011 № 1081)
(Акт документарной/выездной проверки от "___" _________ 20__ г.).
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от "___" _______
20__ г. № ___________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование соискателя
лицензии
Адрес места нахождения
соискателя лицензии

Уведомление об отказе в предоставлении лицензии
на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085,
Министерство здравоохранения Московской области сообщает об отказе в
предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений [Полное наименование соискателя
лицензии]; адрес места нахождения соискателя лицензии: ___________________,
ОГРН: ____________________, ИНН: ___________________, на объекте по адресу:
________________________________________________________________ в связи с:
<*> наличием в представленных соискателем лицензии заявлении о
предоставлении лицензии и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной
или искаженной информации (п. 1 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. ____________ п. 4 Положения о лицензировании деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 1085);
<*> установленным в ходе проверки несоответствием соискателя лицензии
лицензионным требованиям (п. 2 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. ____________ п. 4 Положения о лицензировании деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 1085)
(Акт документарной/выездной проверки от "___" _________ 20__ г.).
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от "___" _______
20__ г. № ___________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление об отказе в переоформлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля
2012 года № 291,
отказать в переоформлении лицензии на осуществление медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
№ [номер лицензии] от [дата регистрации лицензии], предоставленной
[Наименование лицензирующего органа] [Полное наименование лицензиата/ФИО
лицензиата]; адрес места нахождения лицензиата/места жительства лицензиата:
______________________________________, ОГРН:_____________________________,
ИНН ____________________, на объекте по адресу: ___________________________
в связи с:
<*> наличием в представленных лицензиатом заявлении о переоформлении
лицензии и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной
информации (п. 1 ч. 7 ст. 14 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности") (подп. _____ п. 4 Положения о
лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими
организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291);
<*> установленным в ходе проверки несоответствием лицензиата
лицензионным требованиям (п. 2 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. _______ п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 16.04.2012 № 291)
(Акт документарной/выездной проверки от "___" _________ 20__ г.).
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от "___" _______
20__ г. № ___________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление об отказе в переоформлении лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081,
отказать в переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической
деятельности № [номер лицензии] от [дата регистрации лицензии],
предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное наименование
лицензиата/ФИО лицензиата]; адрес места нахождения лицензиата/места
жительства лицензиата: ___________________________________________________,
ОГРН: ________________________, ИНН: _______________, на объекте по адресу:
_____________________________________ в связи с:
<*> наличием в представленных лицензиатом заявлении о предоставлении
лицензии и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной
информации (п. 1 ч. 7 ст. 14 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности") (подп. _____ п. 5 Положения о
лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 1081);
<*> установленным в ходе проверки несоответствием лицензиата
лицензионным требованиям (п. 2 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. _____ п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 22.12.2011 № 1081)
(Акт документарной/выездной проверки от "___" _________ 20__ г.).
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от "___" _______
20__ г. № ___________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения
лицензиата

Уведомление об отказе в переоформлении лицензии
на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085,
отказать в переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений № [номер лицензии] от [дата
регистрации лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего
органа] [Полное наименование лицензиата]; адрес места нахождения
лицензиата: ______________________________________________________________,
ОГРН: _____________________, ИНН: __________________, на объекте по адресу:
________________________________________________________________ в связи с:
<*> наличием в представленных лицензиатом заявлении о предоставлении
лицензии и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной
информации (п. 1 ч. 7 ст. 14 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности") (подп. _______ п. 5 Положения
о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 22.12.2011 № 1085);
<*> установленным в ходе проверки несоответствием лицензиата
лицензионным требованиям (п. 2 ч. 7 ст. 14 Федерального закона
от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О "лицензировании отдельных видов деятельности")
(подп. ____________ п. 5 Положения о лицензировании деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 1085)
(Акт документарной/выездной проверки от "___" _________ 20__ г.).
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от "___" _______
20__ г. № ___________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о приостановлении действия лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково") в связи с вступлением
в законную силу решения суда о назначении административного
наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля
2012 года № 291, вступившим в законную силу решением суда о назначении
административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата от "___" __________ 20__ г. № __________ и приказом
Министерства здравоохранения Московской области от "___" __________ 20__ г.
№ __________:
приостановить с "___" _________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково") № [номер лицензии] от [дата регистрации лицензии],
предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное наименование
лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства лицензиата:
__________________________________________________________________________,
ОГРН: ______________________, ИНН: _________________, на объекте по адресу:
_______________________________ в части осуществления следующих видов работ
(услуг) (в отношении которых вынесено решение суда о назначении
административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата): _________________________________________ на срок
административного приостановления деятельности лицензиата __________ суток.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о приостановлении действия лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности
в связи с вступлением в законную силу решения суда
о назначении административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081, вступившим в законную силу
решением суда о назначении административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата от "___" ________
20__ г. № _____________ и приказом Министерства здравоохранения Московской
области от "___" _________ 20__ г. № _________:
приостановить с "_____" ____________________ 20____ г. действие лицензии на
осуществление фармацевтической деятельности № [номер лицензии] от [дата
регистрации лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего
органа] [Полное наименование лицензиата]; адрес места нахождения/места
жительства лицензиата: __________________________, ОГРН: _________________,
ИНН: ____________, на объекте по адресу: __________________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вынесено решение суда о назначении административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата): _______________
на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения
лицензиата

Уведомление о приостановлении действия лицензии
на осуществление деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений в связи
с вступлением в законную силу решения суда о назначении
административного наказания в виде административного
приостановления деятельности лицензиата

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085,
вступившим в законную силу решением суда о назначении административного
наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата
от "____" _____________ 20___ г. № ________________ и приказом Министерства
здравоохранения Московской области от "___" __________ 20__ г. № _________:
приостановить с "___" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № [номер лицензии] от
[дата регистрации лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего
органа] [Полное наименование лицензиата]; адрес места нахождения
лицензиата: ____________________________________, ОГРН: __________________,
ИНН: _________________, на объекте по адресу: _____________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вынесено решение суда о назначении административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата): _______________
на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о приостановлении действия лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")
в связи с вступлением в законную силу решения суда
о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный
срок предписания об устранении грубого нарушения
лицензионных требований, выданного лицензирующим
органом в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля
2012 года № 291, вступившим в законную силу решением суда о привлечении
лицензиата к административной ответственности за неисполнение в
установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных
требований от "___" ____________ 20__ г. № ________ и приказом Министерства
здравоохранения Московской области от "___" _________ 20__ г. № __________:
приостановить с "___" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково") № [номер лицензии] от [дата регистрации лицензии],
предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное наименование
лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства лицензиата:
__________________________________________, ОГРН: ________________________,
ИНН: ____________________, на объекте по адресу: __________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об
устранении грубого нарушения лицензионных требований): ____________________
на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о приостановлении действия лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности
в связи с вступлением в законную силу решения суда
о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный срок
предписания об устранении грубого нарушения лицензионных
требований, выданного лицензирующим органом в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081, вступившим в законную силу
решением суда о привлечении лицензиата к административной ответственности
за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого
нарушения лицензионных требований от "___" ___________ 20__ г. № __________
и приказом Министерства здравоохранения Московской области от "___" _______
20__ г. № _______:
приостановить с "___" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности № [номер лицензии] от [дата регистрации
лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное
наименование лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства
лицензиата: _______________________________, ОГРН: _______________________,
ИНН: __________________, на объекте по адресу: ____________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об
устранении грубого нарушения лицензионных требований): ____________________
на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения
лицензиата

Уведомление о приостановлении действия лицензии
на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
в связи с вступлением в законную силу решения суда
о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный срок
предписания об устранении грубого нарушения лицензионных
требований, выданного лицензирующим органом в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085,
вступившим в законную силу решением суда о привлечении лицензиата к
административной ответственности за неисполнение в установленный срок
предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований от
"___" ___________ 20__ г. № _______ и приказом Министерства здравоохранения
Московской области от "___" ________ 20__ г. № _______:
приостановить с "___" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № [номер лицензии] от
[дата регистрации лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего
органа] [Полное наименование лицензиата]; адрес места нахождения
лицензиата: ______________________________, ОГРН: ________________________,
ИНН: _____________________, на объекте по адресу: _________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об
устранении грубого нарушения лицензионных требований): ____________________
на срок административного приостановления деятельности лицензиата __ суток.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 13
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о возобновлении действия лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")
по решению лицензирующего органа в связи с исполнением
вновь выданного предписания или в связи с подписанным
актом проверки, устанавливающим факт досрочного
исполнения вновь выданного предписания

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля
2012 года № 291, вступившим в законную силу решением суда о привлечении
лицензиата к административной ответственности за неисполнение в
установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных
требований от "___" __________ 20__ г. № __________ и приказом Министерства
здравоохранения Московской области от "___" __________ 20__ г. № _________:
возобновить с "___" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково") № [номер лицензии] от [дата регистрации лицензии],
предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное наименование
лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства лицензиата:
_________________________________________, ОГРН: _________________________,
ИНН: __________________, на объекте по адресу: ____________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об
устранении грубого нарушения лицензионных требований): ___________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 14
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о возобновлении действия лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности
по решению лицензирующего органа в связи с исполнением
вновь выданного предписания или в связи с подписанным
актом проверки, устанавливающим факт досрочного
исполнения вновь выданного предписания

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081, вступившим в законную силу
решением суда о привлечении лицензиата к административной ответственности
за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого
нарушения лицензионных требований от "___" _________ 20__ г. № __________ и
приказом Министерства здравоохранения Московской области от
"___" __________ 20__ г. № _______:
возобновить с "___" ____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности № [номер лицензии] от [дата регистрации
лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное
наименование лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства
лицензиата: ______________________________, ОГРН: ________________________,
ИНН: ___________________, на объекте по адресу: ___________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об
устранении грубого нарушения лицензионных требований): ___________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 15
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения
лицензиата

Уведомление о возобновлении действия лицензии
на осуществление деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений по решению
лицензирующего органа в связи с исполнением вновь
выданного предписания или в связи с подписанным актом
проверки, устанавливающим факт досрочного исполнения
вновь выданного предписания

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085,
вступившим в законную силу решением суда о привлечении лицензиата к
административной ответственности за неисполнение в установленный срок
предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований от
"___" ______________ 20____ г. № ________________ и приказом Министерства
здравоохранения Московской области от "___" ________ 20__ г. № __________:
возобновить с "___" ____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № [номер лицензии] от
[дата регистрации лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего
органа] [Полное наименование лицензиата]; адрес места нахождения
лицензиата: ___________________________, ОГРН: ___________________________,
ИНН: __________________, на объекте по адресу: ____________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной
ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об
устранении грубого нарушения лицензионных требований): ___________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 16
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о возобновлении действия лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")
в связи с истечением срока административного
приостановления деятельности лицензиата или в связи
с досрочным прекращением исполнения административного
наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата по решению суда

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля
2012 года № 291, вступившим в законную силу решением суда об истечении
срока административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата либо вступившим в законную силу решением суда о
досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата от
"___" _________ 20__ г. № _________ и приказом Министерства здравоохранения
Московской области от "___" ________ 20__ г. № _________:
возобновить с "___" ____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково") № [номер лицензии] от [дата регистрации лицензии],
предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное наименование
лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства лицензиата:
_____________________________________, ОГРН: _____________________________,
ИНН: ________________, на объекте по адресу: ______________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вступило в законную силу решение суда об истечении срока административного
наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата
либо в отношении которых судом вынесено решение о досрочном прекращении
исполнения административного наказания в виде административного
приостановления деятельности лицензиата): ________________________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 17
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о возобновлении действия лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности
в связи с истечением срока административного
приостановления деятельности лицензиата или в связи
с досрочным прекращением исполнения административного
наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата по решению суда

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081, вступившим в законную силу
решением суда об истечении срока административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата либо вступившим в
законную силу решением суда о досрочном прекращении исполнения
административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата от "___" _______________ 20__ г. № ________________
и приказом Министерства здравоохранения Московской области от "___" _______
20__ г. № _________:
возобновить с "___" ____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности № [номер лицензии] от [дата регистрации
лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное
наименование лицензиата]; адрес места нахождения /места жительства
лицензиата: ___________________________, ОГРН: ___________________________,
ИНН: ___________________, на объекте по адресу: ___________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вступило в законную силу решение суда об истечении срока административного
наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата
либо в отношении которых судом вынесено решение о досрочном прекращении
исполнения административного наказания в виде административного
приостановления деятельности лицензиата): ________________________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 18
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения
лицензиата

Уведомление о возобновлении действия лицензии
на осуществление деятельности по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений в связи
с истечением срока административного приостановления
деятельности лицензиата или в связи с досрочным
прекращением исполнения административного наказания
в виде административного приостановления деятельности
лицензиата по решению суда

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085,
вступившим в законную силу решением суда об истечении срока
административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата либо вступившим в законную силу решением суда о
досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата от "___" ________
20__ г. № ______ и приказом Министерства здравоохранения Московской области
от "___" ________ 20__ г. № ________:
возобновить с "___" ____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № [номер лицензии] от
[дата регистрации лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего
органа] [Полное наименование лицензиата]; адрес места нахождения
лицензиата: __________________________________, ОГРН: ____________________,
ИНН: _________________, на объекте по адресу: _____________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг) (в отношении которых
вступило в законную силу решение суда об истечении срока административного
наказания в виде административного приостановления деятельности
лицензиата либо в отношении которых судом вынесено решение о досрочном
прекращении исполнения административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата): ______________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 19
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о прекращении действия лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")
по решению суда об аннулировании лицензии

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля
2012 года № 291, вступившим в законную силу решением суда об аннулировании
лицензии от "___" _________ 20__ г. № _____________ и приказом Министерства
здравоохранения Московской области от "___" __________ 20__ г. № _________:
прекратить с "___" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково") № [номер лицензии] от [дата регистрации лицензии],
предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное наименование
лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства лицензиата:
_____________________________________________, ОГРН: _____________________,
ИНН: _____________________, на объекте по адресу: _________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг): _____________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 20
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о прекращении действия лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности
по решению суда об аннулировании лицензии

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081, вступившим в законную силу
решением суда об аннулировании лицензии от "____" _______________ 20____ г.
№ __________ и приказом Министерства здравоохранения Московской области от
"___" _______ 20__ г. № _______:
прекратить с "___" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности № [номер лицензии] от [дата регистрации
лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное
наименование лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства
лицензиата: _________________________________, ОГРН: _____________________,
ИНН: ___________________, на объекте по адресу: ___________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг): _____________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 21
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения
лицензиата

Уведомление о прекращении действия лицензии
на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений по решению суда об аннулировании лицензии

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085,
вступившим в законную силу решением суда об аннулировании лицензии от "___"
________ 20__ г. № _____ и приказом Министерства здравоохранения Московской
области от "___" ________ 20__ г. № _______:
прекратить с "___" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № [номер лицензии] от
[дата регистрации лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего
органа] [Полное наименование лицензиата]; адрес места нахождения
лицензиата: ____________________________________, ОГРН: __________________,
ИНН: _______________, на объекте по адресу: _______________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг): _____________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 22
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о прекращении действия лицензии
на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")
по заявлению лицензиата

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании медицинской
деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную
систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля
2012 года № 291, приказом Министерства здравоохранения Московской области
от "___" __________ 20__ г. № _________ и на основании заявления лицензиата
от "___" _________ 20__ г. № _________:
прекратить с "___" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково") № [номер лицензии] от [дата регистрации лицензии],
предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное наименование
лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства лицензиата:
________________________________________, ОГРН: __________________________,
ИНН: _______________, на объекте по адресу: _______________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг): _____________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 23
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о прекращении действия лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности
по заявлению лицензиата

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081, приказом Министерства
здравоохранения Московской области от "___" ________ 20__ г. № ___________
и на основании заявления лицензиата от "___" _________ 20__ г. № _________:
прекратить с "___" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности № [номер лицензии] от [дата регистрации
лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего органа] [Полное
наименование лицензиата]; адрес места нахождения/места жительства
лицензиата: ____________________________________, ОГРН: __________________,
ИНН: _________________, на объекте по адресу: _____________________________
в части осуществления следующих видов работ (услуг): _____________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 24
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения
лицензиата

Уведомление о прекращении действия лицензии
на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений по заявлению лицензиата

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации", Положением о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085, приказом
Министерства здравоохранения Московской области от "___" __________ 20__ г.
№ _______ и на основании заявления лицензиата от "__" _____________ 20__ г.
№ ________:
прекратить с "___" _____________ 20__ г. действие лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № [номер лицензии] от
[дата регистрации лицензии], предоставленной [Наименование лицензирующего
органа] [Полное наименование лицензиата]; адрес места нахождения
лицензиата: __________________, ОГРН: ____________, ИНН: _________________,
на объекте по адресу: _______________________________ в части осуществления
следующих видов работ (услуг): _______________________.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 25
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование соискателя
лицензии
Адрес места нахождения/
места жительства соискателя
лицензии

Уведомление о возврате заявления о предоставлении
лицензии на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")
и прилагаемых к нему документов в связи с неустранением
в тридцатидневный срок выявленных нарушений
и (или) непредставлением необходимых документов

В соответствии с частями 8 и 9 ст. 13 Федерального закона от 4 мая
2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации", Положением о лицензировании
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, Министерство здравоохранения
Московской области, рассмотрев представленные/направленные [Полное
наименование соискателя лицензии] документы (регистрационный № _________
от "____" ____________________ 20___ г.), уведомляет о возврате заявления о
предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и
прилагаемых к нему документов по причине их:
<*> несоответствия части 1 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 3 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата].
Приложение: заявление о предоставлении лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково") и прилагаемые к нему документы на _____ л. в 1 экз.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 26
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование соискателя
лицензии
Адрес места нахождения/
места жительства соискателя
лицензии

Уведомление о возврате заявления о предоставлении
лицензии на осуществление фармацевтической
деятельности и прилагаемых к нему документов в связи
с неустранением в тридцатидневный срок выявленных
нарушений и (или) непредставлением необходимых документов

В соответствии с частями 8 и 9 ст. 13 Федерального закона от 4 мая
2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации", Положением о лицензировании
фармацевтической деятельности, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081, Министерство
здравоохранения Московской области, рассмотрев представленные/направленные
[Полное наименование соискателя лицензии] документы (регистрационный № ____
от "___" _______ 20__ г.), уведомляет о возврате заявления о предоставлении
лицензии на осуществление фармацевтической деятельности и прилагаемых к
нему документов по причине их:
<*> несоответствия части 1 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 3 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата].
Приложение: заявление о предоставлении лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности и прилагаемые к нему документы на ________ л.
в 1 экз.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 27
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование соискателя
лицензии
Адрес места нахождения
соискателя лицензии

Уведомление о возврате заявления о предоставлении
лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений и прилагаемых к нему документов в связи
с неустранением в тридцатидневный срок выявленных
нарушений и (или) непредставлением необходимых документов

В соответствии с частями 8 и 9 ст. 13 Федерального закона от 4 мая
2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации", Положением о лицензировании
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденным
постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года
№ 1085, Министерство здравоохранения Московской области, рассмотрев
представленные/направленные [Полное наименование соискателя лицензии]
документы (регистрационный № _______ от "___" ________ 20__ г.), уведомляет
о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему
документов по причине их:
<*> несоответствия части 1 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 3 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата].
Приложение: заявление о предоставлении лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемые к нему
документы на _____ л. в 1 экз.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 28
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о возврате заявления о переоформлении
лицензии на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")
и прилагаемых к нему документов в связи с неустранением
в тридцатидневный срок выявленных нарушений
и (или) непредставлением необходимых документов

В соответствии с частями 12 и 14 ст. 18 Федерального закона от 4 мая
2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации", Положением о лицензировании
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, Министерство здравоохранения
Московской области, рассмотрев представленные/направленные [Полное
наименование лицензиата] документы (регистрационный № _____ от "___" ______
20_______ г.), уведомляет о возврате заявления о переоформлении лицензии на
осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими
организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково") и прилагаемых к нему документов по
причине их:
<*> несоответствия части 3 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 5 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 7 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 8 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 9 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 10 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата].
Приложение: заявление о переоформлении лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково") и прилагаемые к нему документы на _____ л. в 1 экз.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 29
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о возврате заявления о переоформлении
лицензии на осуществление фармацевтической
деятельности и прилагаемых к нему документов в связи
с неустранением в тридцатидневный срок выявленных
нарушений и (или) непредставлением необходимых документов

В соответствии с частями 12 и 14 ст. 18 Федерального закона от 4 мая
2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации", Положением о лицензировании
фармацевтической деятельности, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081, Министерство
здравоохранения Московской области, рассмотрев представленные/направленные
[Полное наименование лицензиата] документы (регистрационный № _____________
от "_____" __________________ 20____ г.), уведомляет о возврате заявления о
переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности и
прилагаемых к нему документов по причине их:
<*> несоответствия части 3 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 5 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 7 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 8 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 9 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 10 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата].
Приложение: заявление о переоформлении лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности и прилагаемые к нему документы на ________ л.
в 1 экз.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 30
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Герб
Московской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

143407, Московская область, тел.: 8 (498) 602-03-01
г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1 факс: 8 (498) 602-03-01
___________________________________________________________________________

____________ № ____________
На № ________ от __________ Наименование лицензиата
Адрес места нахождения/
места жительства лицензиата

Уведомление о возврате заявления о переоформлении
лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений и прилагаемых к нему документов в связи
с неустранением в тридцатидневный срок выявленных
нарушений и (или) непредставлением необходимых документов

В соответствии с частями 12 и 14 ст. 18 Федерального закона от 4 мая
2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации", Положением о лицензировании
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденным
постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года
№ 1085, Министерство здравоохранения Московской области, рассмотрев
представленные/направленные [Полное наименование лицензиата] документы
(регистрационный № ______ от "___" ________ 20__ г.), уведомляет о возврате
заявления о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений и прилагаемых к нему документов по
причине их:
<*> несоответствия части 3 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 5 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 7 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 8 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 9 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата];
<*> несоответствия части 10 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011
года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности": [указать
мотивированное обоснование причин возврата].
Приложение: заявление о переоформлении лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и прилагаемые к нему
документы на _____ л. в 1 экз.

Министр здравоохранения
Московской области/
Первый заместитель
министра здравоохранения Московской области ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)





Приложение № 31
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 января 2013 г. № 84

Руководителю
[наименование соискателя лицензии
(лицензиата)]/
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

Адрес места нахождения/места
жительства соискателя лицензии
(лицензиата)

[номер телефона соискателя лицензии
(лицензиата)]

ТЕЛЕФОНОГРАММА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Доводим до Вашего сведения, что по результатам проведенной внеплановой
документарной/выездной проверки приказом Министерства здравоохранения
Московской области от [дата регистрации приказа] № [номер приказа] вынесено
решение об отказе в предоставлении/переоформлении лицензии на осуществление
[указать лицензируемый вид деятельности] на объекте(ах) по адресу(ам):
[указать адрес(а) объекта(ов) осуществления лицензируемого вида
деятельности] в связи с установленными в ходе проверки фактами:
<*> наличия в представленных соискателем лицензии/лицензиатом
заявлении о предоставлении/переоформлении лицензии и (или) прилагаемых к
нему документах недостоверной или искаженной информации (п. 1 ч. 7 ст. 14
Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности");
<*> несоответствия соискателя лицензии/лицензиата лицензионным
требованиям (п. 2 ч. 7 ст. 14 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности")
[указать мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой на конкретные
положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся
основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное
в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии/лицензиата лицензионным
требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии/лицензиата].

Начальник Управления лицензирования
медицинской и фармацевтической деятельности ___________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20__ г.

Телефонограмму передал: ___________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
"___" __________ 20__ г.

Телефонограмму принял: ____________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
"___" _____________ 20__ г.


------------------------------------------------------------------